16岁女孩小张（化名）被误诊为普通脊柱侧弯。他不知道的是，导致他背部畸形的真正原因是青春期的椎间盘突出。近日，在南京医科大学第二附属医院脊柱外科，一名困扰多年的脊柱侧弯患者，通过精准诊断和微创手术缓解神经压迫，痊愈出院。
在一家乡村医院，16岁的小张因背部不平而被诊断出患有青少年脊柱侧弯，并安装了支具矫正。同学们一直抱怨她的身体弯曲，但小张高中时住在校园里，忙于学习，所以他们没有关注她。有一天，小张的妈妈回到家后，发现他的上半身与戴牙套之前相比，明显向右偏了。小张还表示，过去一个月每天早上跑步后，他都会感到左小腿疼痛和短暂的麻木，但当他坐下来休息时，左小腿的不适感就会减轻。
小张的父母带她来到南京医科大学第二附属医院脊柱外科。检查结果显示，小张整个脊柱的前后位X光检查显示，他的腰骶部侧弯达到35度，躯干向右偏移11厘米，腰部和背部的生理曲线完全消失。
“这种类型的脊柱侧凸涉及冠状面不平衡和矢状面僵硬，在青少年中并不常见，”脊柱外科医生杜昌智博士说。另外，腰椎核磁共振检查显示，小张左侧L4/5椎间盘突出。小张姿势性脊柱侧弯的病因是腰椎间盘突出症。 “本质上是身体对腰椎间盘突出症引起的疼痛的自我防御反应。身体向右倾斜，减轻左下肢的负荷，形成代偿性脊柱侧凸。这种疼痛引起的姿势性脊柱侧凸与常见的青少年特发性脊柱侧凸本质上不同。”
脊柱外科立即为小张进行了微创腰椎间盘摘除术。手术后第二天他就可以下床活动，两周后回到学校。经过1个月的检查，我的脊柱侧弯完全消失了。另外，腰部的自然生理曲度也恢复正常。 “这完美地证明了当神经压迫解除时，身体会自动纠正代偿性畸形。”杜长智强调。
杜长志指出，像小张这样的非典型脊柱侧弯，是由腰椎间盘突出症、神经纤维瘤等继发因素引起的，如果误诊为特发性脊柱侧弯，通过支具或手术矫正，可能会造成永久性损伤。 “这种类型的o脊柱侧弯本质上是身体的一种保护机制，一旦消除了最初的原因，通常会自行消失。”
专家提醒家长，如果发现孩子在青少年时期患有脊柱侧弯，应首先带孩子去看脊柱外科医生，查明原因，然后进行治疗。盲目戴牙套不仅没有任何作用，还会拖延病情，影响青少年的生长发育。
晚报记者 严世桥 通讯员gzi/紫新闻记者 牛王慧娟 【编辑：张令琪】
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