
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州国家研究院召开初级卫生保健抗生素管理研究成果新闻发布会。图片提供:中新网记者 陈济民。
同日,广州医科大学第一附属医院国家呼吸病中心与广州国家研究院召开初级卫生保健抗生素管理研究成果新闻发布会。钟南山等出席会议的相关专家表示,抗菌素耐药性(AMR)已成为威胁全球公共卫生的重大挑战,科学规范应用抗生素治疗急性呼吸道感染(如感冒、发热、咽炎、支气管炎)是对抗细菌耐药性的关键。非洲农村基层医院抗生素临床应用标准化仍有提升空间。尽管大多数急性呼吸道感染是病毒性或自限性的,但抗生素的使用标准仍然是一个常见问题。
“经过多年的临床研究,我们发现很多患者并不需要使用抗生素。有些人会出现过敏、肠胃不适等问题钟南山表示,细菌耐药性是世界卫生组织2019年列出的全球十大健康威胁之一。时至今日,这一问题仍然需要全球共同努力解决。
钟南山,中国工程院院士。图片提供:中新网记者陈继敏。
钟南山领导的“抗生素综合管理项目对农村卫生机构急性呼吸道感染抗生素处方的影响:整群随机试验”近日发表在国际期刊《Nature Med.icine》上。该研究历时7年,在广东省34家乡村医院开展(主要研究区域为韶关乐昌和南雄)。其核心目标是解决地方抗生素过度使用问题,并为应对全球抗菌素耐药性挑战提供切实支持。
为了解决这个问题,研究团队制定了全面的数字化初级抗菌药物管理计划。对于新手医生,团队提供系统的培训和简明的循证指南,并将微型软件融入电子病历系统中,提供实时诊断和治疗指征,解决医生对用药的担忧。我们利用智能手机应用程序和海报来宣传和教育患者及其家属合理使用抗生素。
为了评估该计划的有效性,该团队在 34 家乡村医院进行了为期 12 个月的整群随机对照试验。干预组中有 17 家医院实施了综合管理计划。其余17例为对照组,继续常规诊疗。通过医院电子信息系统共收集97,239例急性呼吸道感染(AR)确诊病例em。 I) 诊疗数据,重点分析抗生素处方率变化,追踪韶关市患者初诊30天内因严重呼吸道疾病加重或症状住院率,以评估安全性。
数据显示,干预组的抗生素处方率下降至每月26%,并维持在12%至52%的较低范围内。与此同时,对照组的抗生素处方率仍保持在71%的高位,与基线期相比没有显着变化。总体计算显示,30天内抗生素处方率下降了39个百分点,且患者住院风险没有增加,医疗费用也没有显着变化,表明干预计划安全、有效且负担得起。
“抗生素的管理不能仅仅依靠行政手段,还需要医疗机构之间的多层次合作。钟南山表示,上述研究基于现有电子病历系统,集培训、提示、反馈和患者教育于一体,贴近基层医疗机构工作实际,为提高基层医疗机构抗菌药物管理水平提供了有效政策。他表示正在提供解决方案。(完)
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